寫在前面的話

黨的二十大報告指出，要推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。

人類對天氣氣候變化非常敏感，在全球變暖導(dǎo)致極端天氣事件越發(fā)頻繁、影響程度越發(fā)強烈、影響范圍越發(fā)廣泛的背景下，氣象對健康的影響也越發(fā)凸顯，持續(xù)攀升的健康風(fēng)險成為人類社會在21世紀(jì)必須面對的挑戰(zhàn)。要保障人民健康，就要全面認(rèn)識氣象與健康的關(guān)系，有效應(yīng)對氣候變化帶來的健康風(fēng)險。即日起，我們將圍繞“健康中國·氣象行動”，邀請權(quán)威專家探討解讀，共商對策，共同應(yīng)對。

健康中國·氣象行動 | 本期嘉賓：清華大學(xué)地球系統(tǒng)科學(xué)系教授蔡聞佳

當(dāng)今世界，氣候變化正在成為人類健康的一大威脅，氣候變化與健康也成了全球新議題。

一方面，歷屆COP（《聯(lián)合國氣候變化框架公約》締約方會議）邊會中，與健康相關(guān)的邊會數(shù)量和以健康為主題的邊會數(shù)量都在增加，2018年COP23及以后的健康相關(guān)、以健康為主題的邊會數(shù)量均顯著增加，在COP28相關(guān)主題邊會達(dá)到新高。

另一方面，國際組織和主要發(fā)達(dá)國家對氣候變化與健康領(lǐng)域的關(guān)注與投入也在迅速增長。世界衛(wèi)生組織發(fā)起氣候與衛(wèi)生變革行動聯(lián)盟(ATACH)，以建立適應(yīng)氣候變化和可持續(xù)的衛(wèi)生系統(tǒng)。世界氣象組織、中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部、中國氣象局聯(lián)合簽署支持聯(lián)合國全民早期預(yù)警倡議合作協(xié)議。美國、英國等發(fā)達(dá)國家也在不斷增加對氣候變化與健康領(lǐng)域的科研投入。

將視角拉回不久前的COP28。圍繞氣候變化與健康議題，COP28舉辦了歷史上規(guī)格最高、最受關(guān)注的健康日活動，包括中國在內(nèi)的130多個國家和地區(qū)簽署了《氣候變化與健康宣言》，共同承諾最大化實現(xiàn)減緩和適應(yīng)的健康效益，避免氣候變化的負(fù)面健康影響等目標(biāo)。盡管此宣言并不具備法律效力，但對于中國而言，其依然具有重大意義——它指明了全面開展應(yīng)對氣候變化健康風(fēng)險工作的行動方向，搭建了對外合作和交流的議題框架。

來源：央視新聞

毫無疑問，我國加速應(yīng)對氣候變化健康風(fēng)險迎來了新機遇。對外，這是重要的南南合作、南北合作窗口；是搶占軟硬技術(shù)制高點、積極引領(lǐng)議題設(shè)置，提前構(gòu)建未來主流議題話語體系的機遇。對內(nèi)，這是貫徹“面向人民生命健康”國家戰(zhàn)略導(dǎo)向的新舉措，是改變我國“重救災(zāi)輕減災(zāi)”問題的新抓手，是推動氣象、疾控、應(yīng)急和其他相關(guān)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新契機。

危與機并存，加速應(yīng)對氣候變化健康風(fēng)險迫在眉睫。2023年第四份《柳葉刀倒計時中國版報告》揭示了氣候變化對中國人群健康的威脅仍在持續(xù)增大，破紀(jì)錄的熱浪正在對中國人群造成更高損害——2022年人口加權(quán)熱浪暴露天數(shù)達(dá)21天，熱暴露造成的潛在勞動時間損失383億小時，相較于1986—2005年的數(shù)據(jù)，前者增長了293%，后者增長了24%；熱浪相關(guān)死亡人數(shù)達(dá)5萬人，平均每人每天因高溫導(dǎo)致的戶外安全運動時長損失2.3小時，相較于1986—2005年，前者增長了342%，后者增長了68%；極端氣候事件的人群暴露增長，2020年每人年平均經(jīng)歷極端降水事件數(shù)達(dá)0.16次，2022年每人年平均經(jīng)歷野火暴露天數(shù)達(dá)4.31天，相較于1986—2005年，年平均極端降水的人口事件數(shù)增長129%，相較于2001—2005年，每人年平均經(jīng)歷野火暴露天數(shù)增長54%；區(qū)域性風(fēng)險的范圍也在擴(kuò)散，2021年登革熱病毒傳播的氣候適宜性指數(shù)為0.42，相較于2004年增長了68%；預(yù)計2050年區(qū)域海平面上升的潛在受災(zāi)人數(shù)將達(dá)到4200萬人，2100年未來區(qū)域海平面上升的潛在受災(zāi)人數(shù)比例將增長9%。

來源：柳葉刀倒計時亞洲中心

極端高溫天氣頻發(fā)的背景下，任何人都可能是脆弱人群的一員。傳統(tǒng)型熱射病通常影響的是體溫調(diào)節(jié)能力不足的人群，如老人、孕婦、兒童等，但勞力型熱射病會影響所有高溫環(huán)境下劇烈運動的健康青壯年，如戶外運動人群、建筑工人、外賣員等。然而，熱射病也只是氣候變化健康風(fēng)險的冰山一角。氣候因素將誘發(fā)慢性疾病（心血管、呼吸系統(tǒng)疾病等）急性發(fā)作，強降雨和洪澇會造成直接死傷，勞動生產(chǎn)力下降、戶外運動時長損失也將帶來健康影響，野火帶來空氣污染引發(fā)健康問題，職業(yè)暴露傷害、精神疾病等等這些才是冰山下的隱患。

此外，氣候變化正在蠶食我們的日常生活空間。日漸極端的天氣條件和日漸增多的高溫天氣，不但偷走我們的生活舒適度，還在不斷壓縮安全戶外運動時間和高效工作時間。以廣東省廣州市為例，據(jù)統(tǒng)計，相比2001年，2021年廣州市不安全的戶外運動時長快速增加，在5—9月中的一些日子，幾乎全天都有戶外運動的健康風(fēng)險。

面對氣候變化帶來的風(fēng)險與威脅，我國在探索推進(jìn)適應(yīng)與減緩措施方面從未停止腳步。在健康氣象服務(wù)方面，我國28個省份的氣象部門已實現(xiàn)同衛(wèi)生部門共享氣候數(shù)據(jù)；在城市綠地建設(shè)方面，12個省份2022年綠地暴露水平已達(dá)較高水準(zhǔn)；在健康風(fēng)險早期預(yù)警服務(wù)方面，2022年熱浪和寒潮預(yù)警信號覆蓋人數(shù)達(dá)到3185萬，2012—2022年間整體綠地變化在我國共計避免了將近3.8萬人的死亡。

來源：浙江日報

同時，減緩措施的健康協(xié)同效益也十分矚目。相較于2021年，2022年我國的城市空氣質(zhì)量好轉(zhuǎn)，PM2.5平均濃度下降4.2%。2022年，70%以上的城市PM2.5年平均濃度小于每立方米35微克。相較于2015年，2020年空氣污染治理取得成效，《打贏藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)三年行動計劃》的實施避免了約28萬人過早死亡，交通排放標(biāo)準(zhǔn)的提升避免了4.2萬人過早死亡。

從認(rèn)識到行動，還要補上哪些短板？

當(dāng)下，我國應(yīng)對氣候行動健康風(fēng)險存在一定挑戰(zhàn)。首先，對氣候變化健康風(fēng)險的認(rèn)識和重視不足，氣候變化與健康在多個部門都不屬于核心議題，科研投入和宣傳教育不足。其次，應(yīng)對氣候變化健康風(fēng)險工作機制和支撐環(huán)境亟待完善，部門間協(xié)調(diào)機制尚未理順、人才隊伍緊缺、能力相對薄弱、資金支持不足。再次，應(yīng)對氣候變化健康風(fēng)險的行動系統(tǒng)性不足，亟需頂層設(shè)計和系統(tǒng)規(guī)劃。

針對氣候變化健康風(fēng)險的認(rèn)識和重視不足，專家建議加強區(qū)域落實，編制省市應(yīng)對氣候變化健康風(fēng)險的行動方案，并定期開展方案執(zhí)行的效果評價。此外，還應(yīng)加大氣候變化與健康科普知識的供給力度，提高公眾氣候健康風(fēng)險意識和防范能力。如制定并通過官方媒體發(fā)布?xì)夂蜃兓瘲l件下的重點人群健康防護(hù)指南，為公眾提供科學(xué)、實用的健康建議。組織并實施氣候變化與健康全國性科普宣傳活動（如將7月設(shè)為專題科普宣傳月），確保廣大公眾了解氣候變化對健康的潛在影響。在重點場所（如學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院等）開展氣候變化與健康的宣傳教育，提高公眾的防范意識和應(yīng)對能力。

針對應(yīng)對氣候變化健康風(fēng)險工作機制和支撐環(huán)境亟待完善等問題，專家建議成立適應(yīng)氣候變化的部際協(xié)調(diào)機制，提升氣候變化健康風(fēng)險應(yīng)對工作在多個相關(guān)部門中的重要性和優(yōu)先級，促進(jìn)公共衛(wèi)生、氣象、生態(tài)環(huán)境等多部門協(xié)調(diào)，理順協(xié)同應(yīng)對機制和響應(yīng)體系，實現(xiàn)信息共享、數(shù)據(jù)共通、資源共融。將氣候變化健康風(fēng)險預(yù)警服務(wù)體系構(gòu)建納入中央財政一般公共預(yù)算，加大對其他氣候變化健康風(fēng)險應(yīng)對行動的資金支持，緩解研究基礎(chǔ)薄弱、人才隊伍緊缺等難題。

針對應(yīng)對氣候變化健康風(fēng)險的行動系統(tǒng)性不足，應(yīng)強化法律法規(guī)、政策體系、方法指南建設(shè)，加強風(fēng)險應(yīng)對全流程的系統(tǒng)性和規(guī)范性；深化氣候變化與健康關(guān)系的科學(xué)研究，構(gòu)建面向生命健康的氣候變化風(fēng)險防控體系，提出因人群而異、因疾病而異的預(yù)警和防護(hù)建議；推動碳減排健康影響逐步納入碳中和路線原則、行動和目標(biāo)，從根本上降低氣候變化的健康風(fēng)險。

編輯：張藝博 苗艷麗

審核：崔國輝